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近年来,医院信息化建设加快,业务基本数字化。医院的信息系统越来越多,积累了大量的医疗数据。为了充分发挥这些数据的价值,有必要对其进行收集、收集、管理、计算和挖掘,从而实现数据的业务。对于医院来说,常见的平台包括整合平台、大数据平台和数据治理平台。一般这三个平台并不是完全独立于A、B、C,而是相互交叉合作的。

本文将重点介绍这三个平台的由来和定位,以及每个平台解决的核心问题,以帮助医院信息部门选择最适合自己医院的平台产品。

01 三大平台因何而生?

集成平台的起源不是医疗行业,而是企业数据集成领域。随着内部系统数量的增加和业务的扩展,几乎所有行业的企业都面临着一个很大的需求,即分散在各个系统中的数据将被集成和处理,以便二次利用。集成平台作为一个技术概念,最初是一个中间件平台,用于解决企业中复杂应用之间的系统集成和异构数据之间的数据交换问题。由于业务系统烟囱现象日益增多,医院逐渐采用集成平台来解决系统集成问题。

随着医院对数据集成需求的不断增长,大数据平台应运而生。起初,医院只需要建立基于结构化数据的临床数据中心。但由于医学影像、音视频、历史纸质文件等非结构化数据集成和数据挖掘的需求,医院数据平台的技术方案中也加入了大数据架构。此外,2016-2018年间,我国陆续出台了一些与卫生大数据相关的政策,为医疗行业大数据平台建设提供了指导和支持。

医学数据经过收集、整合、标准化后,不能马上使用。数据治理平台的出现可以有效解决数据整合后的治理问题。由于医院管理、医生个体的差异,以及二次利用的数据应用需求的变化,医院通过了互联评估,但数据难以使用。此时,医院临床数据通过数据管理平台管理数据,产生高质量的数据,才能真正发挥其价值。

图片来源:卡通创意

02 三大平台如何定位?

1.集成平台

与其他行业相比,医疗行业的系统集成起步较晚,采用总线集成方案。企业通常围绕集成引擎、信息交换标准(HL7、DICOM、IHE等)形成解决方案。)和信息内容标准(ICD、SNOMED、LONIC、C-DRGs、健康信息数据元素等。).

医疗行业集成平台主要解决系统集成、数据集成、公共服务集成等问题。综合平台在建立数据中心的基础上,还提供数据分析服务,为医院信息平台提供必要的数据交换管道和数据标准化核心能力。

集成方法一般分为以下两类:第一类是基于标准协议的集成。该方法简单借鉴了国外医疗行业现有的协议和规范。其特点是基本不用适配器,所有的信息系统都需要改造,平台基本只发挥消息路由的功能。所以每个系统可能都需要在现场进行改造,改造的成本和风险都比较高。

第二类是通过面向服务对业务和数据进行抽象和封装,这是目前比较成熟的方案。与第一种方案类似,适配器是利用其现有的信息系统接口能力来连接各种系统,但其目标是尽可能少地改造业务系统。

根据现有的临床业务,临床信息系统的服务打包在平台上,以确保安全稳定的连接。一个独立的集成平台通常包括:集成引擎、统一身份认证、公共服务管理、患者主索引管理、主数据管理、元数据管理、数据中心、统一患者视图、综合辅助决策分析系统等模块。

2.大数据平台

如上所述,医疗行业迫切需要数据的二次利用。然而,由于医疗行业来源广泛、数据量大、格式不同、结构化和非结构化数据混杂,采集的数据质量往往参差不齐。

这种情况下,要想二次利用,必须考虑从出生到死亡的各种用药、诊断、病历、影像、个人记录、健康记录、生物等数据的整合,同时进行治疗和清洁。这个过程,借助大数据平台来实现,是目前最好的方式。

大数据平台对于医院的价值不仅仅停留在数据整合、治理和清理的层面,更是一些上层数据应用的必要基础。比如医学自然语言处理和非机构病历的后结构化、临床科研数据的应用、药物安全性评价和旧药新用开发、疾病风险预警、疫情趋势预测等。

对于医院信息平台和整个医院/区域信息系统来说,大数据平台不仅是数据整合和利用的技术补充,而且可以有效解决数据整合后的“分析”问题。因此,它是推动医疗服务向智能化和精确化方向发展的重要引擎。有了大数据平台,医院信息应用可以更有针对性。

一般一个独立的大数据平台涉及数据采集与清理、数据存储与资源调度、数据分析、数据应用、权限管理等模块。

3.数据治理平台

数据治理平台是数据处理、筛选和生命周期管理的平台,以数据资产的质量控制为出发点,以数据应用的需求是否得到满足为准绳。对于医院来说,数据治理平台通常可以为数据中心提供数据处理、质量验证、数据资产可视化等功能,解决以下关键数据质量问题:

1)缺少关键数据和应用所需的数据;2)数据更新延迟;3)数据内容不规范,包括格式、长度、不符合值域约束;4)医学术语的语义不统一;5)非结构化数据的后结构化。

一个独立的数据治理平台通常由数据收集管理、元数据管理、主数据管理、数据模型和约束管理、数据标准化治理、数据结构治理、数据质量管理、数据资产检索、数据映射等模块组成。

03 三大平台相辅相成

一般来说,集成平台、大数据平台、数据治理平台,其中集成平台主要解决系统集成和数据集成的问题;大数据平台主要解决数据二次利用的问题;数据治理平台主要解决数据质量不足的问题。三者相互交叉,相辅相成,为医院大数据建设奠定基础,促进医院数据业务发展。

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